안암정형외과 극심한 어깨 통증
석회성건염? 진단 및 치료 방법은
안암정형외과
안녕하세요. 당신의 어깨에
날개를 달아드리는
날개병원입니다.
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날개병원 병원장 이태연 | ||
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서울대학교 의과대학 졸업 서울대학교병원 정형외과 레지던트 보건복지부 인증 정형외과 전문의 서울대학교 대학원 의학석박사 (정형외과학) 現 날개병원 대표원장 前 서울정형외과 원장 前 인천성민병원 정형외과 과장 前 제주의료원 정형외과 과장 |
"어깨 속에 송곳이 박힌 것 같아요.
제발 좀 어떻게 해주세요.."
"너무 아파서 숨도 못 쉬겠는데,
이거 큰 병인가요?"
어깨 통증으로 밤잠을 설쳐보신
분들이라면 이 고통이 얼마나
절실한지 잘 알고 계실 겁니다.
보통 어깨가 아프면 '오십견'이나
'근육통' 정도로 생각하시곤 합니다.
하지만 아무런 예고도 없이, 마치
어깨 안에 뜨거운 고름이 가득 찬
것 같은 극심한 통증 때문에
응급실까지 실려 가셨다면
이야기는 달라집니다.
이런 경우 십중팔구
'석회성건염'이라는 진단을
받게 되시는데요.
이름조차 생소한 이 질환이 왜
생겼는지, 정말 수술 없이도 나을
수 있는지 막막하실 겁니다.
오늘은 어깨 치료에 전념해온
정형외과 전문의로서, 이 글을 통해
여러분의 불안을 확신으로
바꿔드리려고 하는데요.
딱 3분만 집중해서 읽어보신다면
지금 당장의 통증을 넘어 건강한
어깨를 되찾는 명확한 지도를
얻으실 수 있을 것입니다.
석회성건염, 어떤 병이고
왜 생기는 걸까요?
안암정형외과
석회성건염은 쉽게 말해 우리 어깨를
움직여주는 '회전근개'라는 힘줄
속에 돌(칼슘)이 생기는 병입니다.
엑스레이를 찍어보면 뼈와 뼈 사이,
원래는 투명하게 비어 있어야 할
힘줄 자리에 하얀 이물질이
선명하게 나타나죠.
정확한 원인은 아직 베일에
싸여 있는데요.
의학적으로는 나이가 들면서 힘줄이
약해지는 '퇴행성 변화' 과정에서
혈액 순환이 원활하지 않아 석회가
침착되는 것으로 보고 있습니다.
재미있는 점은 석회가 있다고 해서
무조건 아픈 건 아니라는 사실입니다.
실제로 많은 분이 어깨 속에 석회를
품은 채 평생 아무 증상 없이
살아가기도 합니다.
하지만 이 석회가 '흡수기'에
접어들어 우리 몸의 면역 체계와
반응하기 시작하면
상황은 급변합니다.
교과서에서는 이를 '화학적
화농염'이라 부르는데, 세균 감염은
아니지만 석회 성분이 주변 조직에
강렬한 화학적 반응을 일으켜 마치
고름이 찬 것처럼 엄청난 염증을
유발하는 상태를 뜻합니다.
이때의 고통은 출산에 비견될 만큼
극심하여, 아무 이유 없이 갑자기
팔을 꼼짝도 못 하게 만드는 공포의
대상이 되곤 합니다.
석회성건염, 진단은 어떻게 하나요?
안암 정형외과
석회성건염의 진단은 의사 입장에서
'가장 쉬우면서도 까다로운' 영역입니다.
석회 자체가 뼈와 비슷한 성분이라
엑스레이만으로도 아주 빠르게 찾아낼
수 있기 때문입니다.
갑자기 극심한 통증으로
내원하신 환자분의 증상만 듣고도
"혹시 석회 아닐까?"라는
의구심을 품고 촬영을 해보면,
여지없이 하얀 돌덩어리가
고개를 내밀곤 하죠.
하지만 여기서 주의해야
할 함정이 있습니다.
만약 검사 과정에서 엑스레이를 단
한두 장만 대충 찍는다면, 석회가
뼈 뒤에 숨거나 겹쳐 보여서 놓칠
가능성이 큽니다.
마치 보물찾기를 할 때 돌멩이 밑을
들춰보지 않으면 보물을 찾을 수
없는 것과 같습니다.
그렇기에 반드시 여러 각도에서
세밀하게 촬영하여 숨어 있는
석회까지 찾아내는 과정이
필수적입니다.
만약 엑스레이만으로 설명되지 않는
통증이 지속된다면 MRI 검사를
병행하기도 합니다.
MRI는 석회의 3차원적 위치뿐만
아니라 주변 힘줄이 얼마나
손상되었는지 입체적으로
보여주기 때문입니다.
특히 힘줄 깊숙이 숨어 있는 석회는
통증도 더 심하고 치료에 반응하지
않는 경우가 많아, 정밀한 진단
장비를 갖춘 곳에서 올바른 위치를
파악하는 것이 치료의 첫 단추입니다.
치료는 어떻게 하나요?
안암정형외과
치료의 핵심은 '당장의 불을 끄는 것'
과 '근본적인 원인(석회)을 해결하는 것'
두 가지입니다.
먼저, 응급실에 갈 정도로 아픈
통증은 염증을 가라앉히는 주사
치료만으로도 놀라운 효과를 봅니다.
마법처럼 통증이 사라지기도 하죠.
하지만 통증이 사라졌다고 해서
석회가 해결된 것은 아닙니다.
힘줄 속 석회는 그대로 남아 있기에
반드시 추적 관찰이 필요합니다.
석회를 제거하는 근본적인
방법은 크게 두 갈래입니다.
첫째는 '체외 충격파 치료'입니다.
강력한 파동을 어깨에 쏘아 미세
혈류 흐름을 인위적으로 만들어내고,
자가 치유 능력을 통해 석회가
스스로 흡수되도록 유도합니다.
다만 석회가 사라지기까지 수개월의
시간이 걸릴 수 있고, 성공 확률도
사람마다 달라 보통 5~10회 정도
꾸준히 시행해보는 인내가 필요합니다.
둘째는 '내시경 수술'입니다.
석회를 매우 높은 확률로 제거할
수 있는 방법입니다.
보통 석회 크기가 1cm 이상으로
너무 크거나, 수개월간의 비수술
치료에도 자꾸 재발하여 일상이
무너진 분들에게 권해드립니다.
특히 비수술 치료만을 너무 고집하며
시간을 끄는 것은 위험합니다.
석회가 힘줄을 오랫동안 압박하면
힘줄 자체가 치약처럼 녹아내리거나
흐물흐물해질 수 있습니다.
이런 경우 나중에 수술을 하더라도
결과가 좋지 않을 수 있기에, 정상
조직이 많이 남아 있을 때 결단을
내리는 것이 현명합니다.
실제로 수년간 고생하시던 한
환자분은 2cm가 넘는 거대 석회를
내시경으로 제거하고 비어있는 힘줄
공간을 튼튼하게 봉합한 뒤에야 통증
없는 일상을 되찾으셨습니다.
물론 이런 수술이 필요한 분은
전체의 10~20% 내외입니다.
요즘 대다수 정형외과에서는 좋은
장비로 비수술로도 충분히 좋은
결과를 내고 있으니,
저희 병원이 아니더라도
어디로 내원하시든 너무 큰 걱정부터
하실 필요는 없습니다.
지금까지 안암정형외과를 고민하며
어깨 통증으로 힘들어하시는 분들을
위해 석회성건염에 대해 말씀드렸습니다.
석회성건염은 분명 무서운 통증을
동반하지만, 올바른 진단과 단계별
치료만 뒷받침된다면 충분히
극복할 수 있습니다.
통증이 사라졌다고 안심하기보다는,
내 어깨 속 석회가 완전히 해결되었는지
끝까지 확인하는
자세가 필요합니다.
오늘 이 글이 여러분의 어깨에 얹힌
무거운 짐을 조금이나마
덜어드렸기를 바랍니다.
만약 현재 본인의 상태가 수술이
필요한 단계인지 걱정되신다면
언제든 전문가와 상의해 보세요.
지금까지 긴 글
읽어주셔서 감사합니다.
날개병원이었습니다. ^^
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