종암정형외과 어깨 석회, 체외충격파로 정말 없어질까요?

핵심 요약: 종암정형외과에서 어깨 석회성건염으로 체외충격파를 권유받았다면, 석회가 줄거나 없어지는 경우가 많지만 모양·크기·통증 기간에 따라 개인차가 있습니다. 충격파 후 3개월쯤 지나도 석회가 그대로고 계속 아프다면 횟수를 늘리기보다 다른 치료 방법을 상의해 보는 것이 좋습니다.

체외충격파를 받으면 어깨 석회가 정말 줄어들까요?

결론부터 말씀드리면, 체외충격파를 받고 나서 석회가 줄거나 없어지는 경우가 많아요. 다만 모든 분에게 똑같이 나타나는 건 아니고, 석회의 모양과 크기, 아프기 시작한 지 얼마나 됐는지에 따라 정도가 달라집니다.

석회성건염은 어깨 힘줄 속에 칼슘 덩어리(석회)가 쌓여서 염증과 통증이 생긴 상태예요. 체외충격파는 몸 밖에서 강한 압력 파동을 석회 부위에 모아 보내 덩어리를 잘게 흩뜨리는 치료입니다. 주변으로 피가 더 잘 돌게 해서 몸이 흩어진 조각을 흡수하도록 돕는다고 알려져 있어요.

그래서 치료를 받고 나면 석회가 줄고 팔을 쓰기도 한결 편해지는 경우가 많습니다. 충격파를 몇 번 받았는데도 여전히 아프면 '계속 받아야 하나?' 고민되실 텐데요, 이럴수록 석회가 실제로 어떻게 변하고 있는지 함께 확인해 보는 게 중요합니다.

💡 충격파는 석회를 잘게 흩뜨리고 흡수를 돕는 치료예요. 효과는 서서히 나타나기 때문에 조급해하지 않는 것이 좋습니다.

체외충격파 효과는 연구에서 어떻게 나타났나요?

독일과 오스트리아에서 석회성건염으로 오래 아팠던 144명을 세 그룹으로 나눠 비교한 연구가 있어요. 강한 충격파, 약한 충격파, 그리고 충격파가 몸에 닿지 않게 막아 둔 가짜 치료 그룹이었습니다. 세 그룹 모두 약 2주 간격으로 2번 치료받은 뒤 물리치료를 이어 갔고요.

효과는 통증과 팔 움직임, 힘을 함께 100점 만점으로 매기는 어깨 기능 점수로 비교했습니다. 6개월 뒤 이 점수는 강한 충격파 그룹이 31점, 약한 충격파 그룹이 15점 올랐고, 가짜 치료 그룹은 6.6점에 그쳤어요. 엑스레이로 본 석회 크기도 두 충격파 그룹이 더 많이 줄었습니다.

다만 줄어드는 데는 시간이 걸려서 효과도 서서히 나타납니다. 그래서 통증이 심할 때는 주사로 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 충격파를 받기도 해요. 물론 연구 결과는 평균적인 경향이라, 실제 호전 정도는 사람마다 다를 수 있습니다.

충격파 연구 6개월 뒤 비교

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어떤 석회가 충격파로 잘 없어지나요?

엑스레이로 보면 석회는 경계가 또렷하고 하얗게 꽉 찬 것도 있고, 흐릿하게 퍼진 것도 있어요. 이 가운데 흐릿하고 작은 석회일수록, 또 아프기 시작한 지 얼마 안 됐을수록 충격파로 잘 없어지는 경향이 있습니다.

대만에서 나온 연구를 보면 이 차이가 더 분명해집니다. 충격파 치료를 받은 어깨 241개를 1년 뒤 엑스레이로 다시 확인했더니, 절반이 넘는 134개는 석회가 모두 없어졌고 나머지 107개는 일부가 남았어요. 모두 없어진 어깨 중 81%는 증상 없이 지냈지만, 일부가 남은 어깨는 23%만 증상이 없었습니다. 석회가 다 없어질수록 증상도 가라앉는 경우가 많다는 뜻이에요.

연구에서 석회가 남기 쉬운 어깨에는 공통된 특징이 있었습니다. 그래서 치료 전에 엑스레이와 초음파로 모양과 크기부터 확인하는 게 중요해요. 석회가 남기 쉬운 어깨라고 충격파가 소용없는 건 아니고, 남을 가능성이 더 크다는 뜻이라 충격파만 받을지 처음부터 다른 방법도 생각해 둘지 정할 때 참고합니다.

• 경계가 또렷하고 꽉 찬 석회

• 크기가 1.5cm를 넘는 석회

• 아프기 시작한 지 11개월이 넘은 어깨

💡 남기 쉬운 특징이 있어도 충격파가 무의미한 건 아니에요. 치료 계획을 세울 때 참고하는 기준이라고 보시면 됩니다.

충격파 후에도 석회가 그대로고 계속 아프면 어떻게 하나요?

충격파는 보통 1~2주 간격으로 2~5번 받는데, 효과가 서서히 나타나는 만큼 치료를 마치고 3개월쯤 뒤 엑스레이로 다시 찍어 봅니다. 이때 통증이 줄었는지만 보지 말고 석회가 실제로 줄었는지도 함께 봐야 해요. 석회가 줄지 않고 남아 있으면 통증이 가라앉았다가도 다시 아플 수 있거든요.

3개월쯤 지나도 석회가 그대로이고 계속 아프다면, 횟수를 늘리기보다 다른 방법을 상의합니다. 초음파로 화면을 보면서 바늘로 석회를 부수고 씻어 내는 방법이 있고, 덩어리가 크고 단단해 바늘로 빼내기 어렵다면 어깨에 작은 구멍을 내고 관절내시경 카메라로 보면서 직접 떼어 내기도 해요.

이렇게 떼어 낸 뒤 힘줄에 빈 곳이 크게 남으면 꿰매어 뼈에 다시 붙이기도 합니다. 힘줄이 오래 닳아 얇아졌다면 봉합한 자리 위에 보강재를 덧대 뼈에 다시 붙는 동안 받쳐 주는 패치 보강술을 더하기도 하고요. 어떤 방법이 맞는지는 석회 상태와 힘줄 손상 정도에 따라 달라지므로 진료를 통해 판단해야 합니다.

• 초음파 보며 바늘로 석회를 부수고 씻어 내기

• 관절내시경으로 석회 직접 제거

• 힘줄 손상이 크면 봉합, 필요 시 패치 보강술 추가

💡 치료 후 3개월쯤 뒤 엑스레이로 석회가 실제로 줄었는지 확인하는 것이 다음 치료를 정하는 기준이 됩니다.

충격파를 받기 전에 꼭 확인해야 할 것은 무엇인가요?

충격파를 받고 계시거나 권유받으셨다면 이 2가지를 꼭 확인해 보세요. 첫째, 받기 전에 석회의 모양과 크기를 확인했는지. 둘째, 치료를 마치고 3개월쯤 뒤 다시 찍어 크기가 줄었는지 봤는지입니다.

이 2가지를 알아야 충격파를 더 받을지, 다른 방법으로 넘어갈지 정할 수 있어요. 꼭 저희 병원이 아니더라도, 어깨를 오래 진료해온 전문의와 함께 차근차근 확인해 보시길 권합니다.

패치 보강술이 어떤 어깨에 필요한지 궁금하시다면 관련 글도 함께 참고해 보세요.

• 치료 전: 석회의 모양과 크기를 엑스레이·초음파로 확인했는가

• 치료 후 3개월쯤: 다시 찍어 석회가 실제로 줄었는가

자주 묻는 질문

체외충격파를 받으면 어깨 석회가 반드시 없어지나요?

석회가 줄거나 없어지는 경우가 많지만 모든 분에게 똑같지는 않습니다. 석회의 모양과 크기, 아프기 시작한 지 얼마나 됐는지에 따라 정도가 달라지고 개인차가 있어요.

어떤 석회가 충격파로 더 잘 없어지나요?

엑스레이에서 흐릿하고 작은 석회, 그리고 아프기 시작한 지 얼마 안 된 경우에 더 잘 없어지는 경향이 있습니다. 반대로 경계가 또렷하고 꽉 찬 석회, 1.5cm를 넘는 크기, 11개월 넘은 통증은 석회가 남기 쉬운 특징으로 알려져 있어요.

충격파는 보통 몇 번, 얼마 간격으로 받나요?

대개 1~2주 간격으로 2~5번 받습니다. 효과가 서서히 나타나기 때문에 치료를 마치고 3개월쯤 뒤 엑스레이로 다시 확인해 석회가 줄었는지 살펴봅니다.

충격파 후에도 계속 아프고 석회가 그대로라면 어떻게 하나요?

횟수를 늘리기보다 다른 방법을 상의합니다. 초음파를 보며 바늘로 석회를 부수고 씻어 내거나, 덩어리가 크고 단단하면 관절내시경으로 직접 떼어 내는 방법이 있어요. 힘줄 손상이 크면 봉합이나 패치 보강술을 더하기도 합니다.

통증이 심할 때도 바로 충격파를 받을 수 있나요?

통증이 심할 때는 주사로 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 충격파를 받기도 합니다. 개인 상태에 따라 순서가 달라질 수 있으니 진료에서 상의해 보세요.