신설동재활병원, 어깨 수술 후 재활치료를 받으면 무엇이 달라질까요?

핵심 요약: 신설동재활병원을 찾는다면 어깨 수술 후 재활치료가 굳는 어깨를 막고 팔 힘을 되찾는 과정이라는 점부터 알아두시면 좋아요. 수술 뒤 보조기로 팔을 고정하는 동안 관절이 굳을 수 있어서, 힘줄 상태에 맞춰 수동 운동부터 근력 운동까지 단계별로 이어가는 것이 중요합니다.

어깨 수술 후에 팔을 쉬게만 두면 정말 굳을까요?

네, 수술이 잘 끝났더라도 팔을 계속 쉬게만 두면 어깨가 굳을 가능성이 있어요. 특히 시작해도 되는 시기가 됐는데도 움직이지 않으면 더 굳기 쉽습니다.

찢어진 힘줄(회전근개)을 뼈에 꿰매 붙이고 나면, 힘줄이 붙는 동안은 보조기로 팔을 고정해 두거든요. 그 사이에 어깨 관절을 감싼 막(관절낭)이 짧아지고 서로 들러붙을 수 있어요. 그러면 수술은 잘 됐는데도 팔이 위로 잘 올라가지 않는 상황이 생기죠.

실제로 국내에서 회전근개 봉합술을 받은 274명을 수술 3개월 뒤에 다시 살펴본 연구가 있어요. 모두 수술 전에는 어깨가 굳지 않았던 분들인데도 7명 중 1명꼴(14.2%)로 어깨가 굳어 있었습니다. 당뇨가 있거나 재활을 늦게 시작한 분일수록 더 잘 굳는 경향이 있었고요. 물론 개인차가 있으니 참고 정도로 봐주세요.

💡 수술 후 ‘쉬기만 하는 것’보다, 때에 맞춰 조금씩 움직이는 재활이 어깨 굳음을 줄이는 데 도움이 될 수 있어요.

어깨 수술 후 재활 운동은 언제부터 시작하나요?

운동을 시작하는 시기는 힘줄이 찢어진 크기와 봉합 상태에 따라 정해요. 파열이 작고 단단히 꿰맸다면 수술 뒤 2~4주 무렵부터, 파열이 크거나 꿰맨 힘줄이 약하다면 4~6주 무렵부터 수동 운동을 시작하는 경우가 많습니다.

수동 운동은 환자분이 힘을 빼고 계시면 치료사나 기계(CPM)가 팔을 천천히 올려주는 운동이에요. 근육에 힘이 들어가지 않으니 꿰맨 힘줄은 당겨지지 않고 관절만 부드럽게 움직이죠. 덕분에 관절낭이 들러붙지 않아 어깨가 굳는 것을 막는 데 도움이 될 수 있어요.

그렇다고 재활을 무조건 일찍 시작하는 게 좋은 건 아니에요. 수동 운동을 일찍 시작한 그룹과 늦게 시작한 그룹을 비교한 연구 6편(482명)을 함께 분석한 결과(Chang, 2015)를 보면, 일찍 시작한 그룹이 팔을 드는 각도는 더 빨리 돌아왔지만 큰 파열에서는 힘줄이 다시 찢어지는 일이 더 많았어요.

• 파열이 작고 봉합이 단단한 경우: 수술 뒤 2~4주 무렵부터 수동 운동

• 파열이 크거나 꿰맨 힘줄이 약한 경우: 수술 뒤 4~6주 무렵부터 수동 운동

• 시작 시기와 강도는 찢어진 크기, 봉합 상태, 남은 힘줄의 두께를 기준으로 결정

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재활은 어떤 단계로 진행되고, 팔 힘은 언제 돌아오나요?

근력 운동은 보통 수술하고 3개월 무렵부터 시작하고, 팔을 예전처럼 쓰기까지는 6개월 안팎이 걸리는 경우가 많아요. 재활은 크게 3단계로 나눠 진행합니다.

1단계는 수술 뒤 6주 무렵까지로, 수동 운동으로 굳는 것을 막아요. 2단계는 6주 무렵부터 스스로 팔을 들며 움직이는 범위를 넓혀 가고요. 3단계는 3개월 무렵부터 근력 운동으로 팔 힘을 되찾아 갑니다.

다음 단계로 넘어갈지는 통증보다 팔을 얼마나 쓸 수 있는지로 정해요. 2단계로 넘어가려면 힘을 뺀 팔이 머리 위 가까이까지 아프지 않게 올라가야 하고, 3단계는 어깨를 으쓱하지 않고 스스로 팔을 머리 위까지 들 수 있을 때 넘어갑니다.

어깨 수술 후 재활 3단계

💡 시기는 어디까지나 대략적인 기준이고, 힘줄 상태와 회복 속도에 따라 개인차가 있어요.

도수치료와 운동치료는 재활에서 어떤 역할을 하나요?

단계마다 도수치료로 굳은 곳을 풀고, 운동치료로 근육에 힘을 붙여 가요. 도수치료는 뭉치고 뻣뻣해진 부위를 부드럽게 만들어 움직임을 돕고, 운동치료는 팔을 지탱하는 근육의 힘을 차근차근 키우는 역할을 합니다.

병원에서 배운 운동을 집에서도 이어 가시면 병원에 오지 않는 날에도 어깨가 굳지 않아 도움이 돼요. 다만 집에서 하는 운동도 현재 단계에 맞는 범위 안에서 해야 하니, 임의로 강도를 올리기보다 의료진과 상의하며 진행하시길 권합니다.

날개병원에서는 수술과 입원, 도수치료와 운동치료를 병원을 옮기지 않고 받으실 수 있어요. 덕분에 수술 때 확인한 힘줄 상태를 보면서 재활을 이어 갈 수 있다는 점이 장점입니다.

• 도수치료: 굳은 부위를 풀어 움직임을 돕는 치료

• 운동치료: 근육에 힘을 붙여 가는 단계별 운동

• 가정 운동: 병원에서 배운 운동을 이어 가며 굳음 예방

수술 방법에 따라 재활 계획도 달라질 수 있나요?

네, 달라질 수 있어요. 재활은 수술 중 확인한 힘줄 상태를 기준으로 계획을 세우거든요. 찢어진 크기와 힘줄 두께는 수술 중에 의료진이 직접 확인해 알려드립니다.

힘줄 두께는 수술 방법을 정할 때도 살피는 부분이에요. 힘줄이 오래 닳아 얇아졌다면 봉합한 자리 위에 보강재를 덧대 뼈에 다시 붙는 동안 받쳐 주는 패치 보강술을 더하기도 합니다. 이런 경우에는 재활 속도도 더 조심스럽게 조절하게 돼요.

신설동재활병원을 알아보고 계시는데 어깨 수술 뒤 재활이 고민이시라면, 수술한 힘줄 상태를 기준으로 재활을 언제 시작할지부터 상의해 보세요. 꼭 저희 병원이 아니더라도, 어깨를 오래 진료해온 전문의와 함께 차근차근 확인해 보시길 권합니다.

💡 재활 시작 시기와 강도는 ‘일률적인 일정’이 아니라 내 힘줄 상태를 기준으로 정해져요.

자주 묻는 질문

어깨 수술 후 재활치료를 꼭 받아야 하나요?

수술 뒤 보조기로 팔을 고정하는 동안 관절낭이 짧아지고 들러붙어 어깨가 굳을 수 있어요. 그래서 힘줄 상태에 맞춰 단계별로 움직이는 재활이 도움이 될 수 있습니다. 다만 구체적인 방식은 개인차가 있으니 담당 의료진과 상의하세요.

어깨 수술 후 재활 운동은 언제부터 시작하나요?

파열이 작고 단단히 꿰맸다면 수술 뒤 2~4주 무렵, 파열이 크거나 꿰맨 힘줄이 약하면 4~6주 무렵부터 수동 운동을 시작하는 경우가 많아요. 시작 시기는 찢어진 크기와 봉합 상태, 힘줄 두께를 기준으로 정합니다.

재활을 일찍 시작하면 무조건 더 좋은가요?

그렇지는 않아요. 연구 분석에서 일찍 시작한 그룹이 팔을 드는 각도는 더 빨리 돌아왔지만, 큰 파열에서는 힘줄이 다시 찢어지는 일이 더 많았습니다. 그래서 힘줄 상태에 맞춰 시작 시기와 강도를 조절해야 해요.

어깨 수술 후 팔 힘은 언제쯤 돌아오나요?

근력 운동은 보통 수술 3개월 무렵부터 시작하고, 팔을 예전처럼 쓰기까지는 6개월 안팎이 걸리는 경우가 많아요. 회복 속도에는 개인차가 있습니다.

집에서도 재활 운동을 해도 되나요?

병원에서 배운 운동을 집에서 이어 가면 어깨가 굳는 것을 막는 데 도움이 돼요. 다만 현재 단계에 맞는 범위 안에서 하는 것이 중요하니, 강도를 임의로 올리지 말고 의료진과 상의하며 진행해 주세요.