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날개 새소식

회전근 광범위 파열에 대한 복원술과 운동기능 회복

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작성자 최고관리자 작성일12-05-10 15:34 조회2,748회 댓글0건

본문

우리몸의 어깨에는 네개의 근육과 힘줄(극상건.견갑하건.극하건.소원근)이 있습니다.
이런 근육과 힘줄들이 서로 유기적으로 작용을 함으로써 팔을 들어올리고 어깨를
회전시키는등 운동기능을 유지할수 있는 중요한 구조입니다.

이들 구조물 중에서도 특히 힘줄에 손상이 생기면 통증과 더불어 팔을 들어
올리지 못하는등 운동기능의 제한이 동반됩니다.
대부분 증상이 오십견(동결견)과 비슷하여 정확한 감별진단이 요구되는 질환이죠.

보통 극상건의 파열이 다수의 비중을 차지하나  파열후 방치된 상태에서 어깨를
계속 사용하거나 또는 큰 외상을 받은경우 2개 이상의 다발성 파열이
발생할수 있습니다.다발성 파열의 경우 수술후 예후는 단일파열보다
길어질수 밖에 없기때문에 환자에게 더욱 부담이 될수있습니다.

다음의 환자분은 부산에서 오신 76세의 여성분으로 어깨통증은 5년전 부터
시작되었고 2개월전부터 통증이 심해져 본원을 방문하신 분입니다.
 


       
        (수술전 파열된 MR 영상)                                    (수술후 복원된 MR영상)  


검사결과 회전근개파열(극상건,극하건,견갑하건 3개파열) 로서 파열범위 또한
5cm로 대파열 이었습니다. 통증뿐 아니라 환자분 스스로 세안 및 머리감기등
일상생활 영위가 안될정도로 운동기능 제한이 심하셨습니다.

수술은 3월 8일 관절내시경을 이용하여 찢어진 힘줄들을 모두 봉합하였고
레이저를 이용하여 관절내 모든 염증을 제거하였습니다.

6주간의 고정후 재활프로그램 진행하였으며 5월9일 운동기능 테스트에서 거의 모든
운동기능이 회복될정도로 호전되었습니다.
수술뿐만 아니라 치료에 임하는 환자분의 적극적인 자세가 예상보다 빠른 호전을
보인것 같습니다.

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