성북구 정형외과, 70대 회전근개 봉합술 가능할까요?

핵심 요약: 성북구 정형외과에서 70대 이상 어르신의 회전근개 봉합술은 나이가 아니라 힘줄 상태와 파열 크기를 기준으로 결정하는 경우가 많습니다. 당뇨나 고혈압 같은 지병이 있어도 혈당·혈압이 잘 조절되고 있다면 대부분 수술을 진행할 수 있어, 수술 전 검사와 지병 관리가 핵심 준비 과정이 됩니다.

70대에도 회전근개 봉합술이 가능할까요?

결론부터 말씀드리면 회전근개 봉합술은 나이만으로 할지 말지를 정하지 않습니다. 70대이시더라도 힘줄이 아무는 정도나 수술 결과가 젊은 연령대와 크게 다르지 않다는 연구 결과들이 있어서, 나이 자체보다 어깨 상태를 먼저 살펴보는 것이 중요해요.

관련 연구를 하나 살펴보면, Gwark 등의 연구(Arthroscopy, 2018)에서는 70세 이상 53명과 70세 미만 159명을 성별과 파열 크기를 맞춰 비교했는데요. 수술 후 힘줄이 완전히 아문 비율이 70세 이상은 66%, 70세 미만은 68%로 큰 차이가 없었고, 재파열률에서도 두 그룹 사이에 의미 있는 차이가 없었다고 해요.

오히려 두 그룹 모두에서 재파열과 관련이 컸던 요인은 나이가 아니라 수술 전 파열 크기였습니다. 파열은 그대로 두면 시간이 지나며 커지는 경우가 있어서, 팔을 많이 쓰시는 분이라면 수술을 무작정 미루는 것이 오히려 좋은 선택이 아닐 수 있다는 점도 함께 참고해 보시면 좋겠어요.

수술 전 어떤 점을 확인해야 할까요?

수술 전에는 나이보다 MRI 속 힘줄 상태를 먼저 확인하게 됩니다. 찢어진 크기가 얼마나 되는지, 힘줄이 안쪽으로 말려 들어갔는지, 근육이 줄고 지방으로 바뀌었는지를 함께 살펴보는데요. 힘줄이 많이 얇아진 상태라면 봉합 위에 보강재를 덧대는 방법을 함께 고려해 볼 수도 있습니다.

여기에 더해 평소 그 팔로 어떤 활동을 하시는지도 꼭 여쭤보게 돼요. 손주를 돌보시거나 밭일을 하시는 분과 팔을 거의 쓰지 않으시는 분은 같은 파열이라도 치료 방향이 달라질 수 있거든요.

팔을 많이 쓰지 않고 통증도 견딜 만한 정도라면, 수술 없이 경과를 지켜보는 편이 맞는 분들도 있습니다. 그래서 상담을 받으실 때는 어깨 상태와 함께 평소 생활 패턴도 함께 이야기해 보시는 게 도움이 될 수 있어요.

💡 재파열과 관련이 큰 요인은 나이가 아니라 수술 전 파열 크기라는 점, 기억해 두시면 좋아요.

넘어진 뒤 어깨 통증, 회전근개 파열 확인하기

당뇨나 고혈압이 있으면 수술 준비를 어떻게 해야 할까요?

70대 어르신이라면 혈압약이나 당뇨약을 드시는 경우가 많은데요, 전신마취가 걱정되신다면 수술 전 피검사와 심전도, 흉부 X-ray로 마취를 받으셔도 되는지부터 확인하는 과정을 거치게 됩니다. 이때 함께 챙기는 것이 바로 지병 관리예요.

당뇨는 힘줄이 아무는 데 영향을 줄 수 있는 지병으로 알려져 있습니다. Hong 등의 메타분석(Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2020)에서는 당뇨가 있는 분의 봉합 후 재파열 위험이 당뇨가 없는 분보다 2.25배 높게 나타났다고 해요. 다만 이것이 당뇨가 있으면 수술을 못 한다는 뜻은 아닙니다.

Liang 등의 메타분석(Journal of Orthopaedic Science, 2025)에서는 수술 전후 혈당, 특히 당화혈색소(최근 2~3개월 평균 혈당을 보여주는 수치) 조절이 잘 된 분들에서 재파열이 적었다고 하니, 당뇨가 있으시다면 수술 날짜를 정하기보다 혈당 조절을 먼저 챙기시는 순서가 좋습니다.

고혈압은 약으로 조절되고 있다면 대부분 수술에 큰 문제가 되지 않는 편이고요, 아스피린처럼 피를 묽게 하는 약을 드신다면 처방한 진료과와 상의해 수술 전에 끊을지 그대로 드실지를 정하시면 됩니다. 지병이 있어도 대부분 수술을 받으실 수 있고, 심장이나 폐에 위험 요인이 큰 일부 경우만 큰 병원과 함께 상의하는 방향으로 진행됩니다.

지병별 수술 전 확인 사항

고령 환자의 수술 후 재활은 어떻게 진행되나요?

봉합술 뒤에는 힘줄이 뼈에 붙을 때까지 보조기를 차고 지내는 기간이 있습니다. 보조기는 봉합한 힘줄이 당겨지지 않도록 팔을 고정해 주는 역할을 하는데, 이 기간은 보통 4~6주 정도로 개인차가 있으며, 이 동안에는 수술한 팔을 쓰지 못하고 한 팔로 생활하시게 됩니다.

이 시기에 고령 환자분이 특히 조심하셔야 할 것은 넘어지는 일이에요. 한 팔이 묶여 있으면 몸의 균형을 잡기 어렵고, 넘어지면 봉합한 어깨에 충격이 그대로 전해질 수 있어서 주의가 필요합니다. 입원 기간에는 통증 조절과 드시던 약 관리를 함께 진행하면서, 보조기를 찬 채 넘어지지 않게 일어나고 옷 입는 법을 익혀두시는 것이 도움이 될 수 있어요.

보조기를 푼 뒤에는 굳은 어깨를 풀고 힘을 되찾는 재활이 이어지는데요, 회복 속도는 사람마다 달라서 서두르기보다는 팔이 올라가는 높이가 조금씩 늘고 있는지를 확인하시면서 진행하시면 됩니다.

• 보조기 착용 기간(약 4~6주, 개인차 있음) 동안 한 팔로 생활

• 넘어지지 않도록 일어나고 옷 입는 방법 미리 익히기

• 보조기 해제 후 관절 가동범위 회복 재활 진행

부모님 어깨 수술, 상담 전 무엇을 확인해야 할까요?

부모님 어깨 수술을 고민하실 때는 나이보다 먼저 어깨 상태와 생활 패턴을 살펴보는 것이 중요합니다. 상담을 받으실 때는 크게 두 가지를 확인해 보시면 좋은데요, 첫째는 부모님이 평소 그 팔을 얼마나 쓰시는지, 둘째는 혈당과 혈압이 잘 조절되고 있는지입니다.

이 두 가지 정보가 수술을 할지, 언제 할지를 정하는 데 중요한 기준이 될 수 있습니다. 어느 병원에서 상담받으시든 어깨 MRI와 드시는 약 목록을 함께 챙겨 가시는 것을 권해 드려요.

자주 묻는 질문

70대 이상도 회전근개 봉합술을 받을 수 있나요?

나이만으로 수술 여부를 정하지는 않습니다. MRI로 확인한 파열 크기와 힘줄 상태, 평소 팔을 얼마나 쓰시는지가 더 중요한 판단 기준이 될 수 있어요.

당뇨가 있으면 회전근개 수술을 못 받나요?

당뇨가 있다고 해서 수술을 받지 못하는 것은 아닙니다. 다만 재파열 위험과 관련이 있을 수 있어, 수술 전후 혈당 조절 상태를 잘 관리하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

수술 후 보조기는 얼마나 착용하나요?

보통 4~6주 정도 착용하는 경우가 많지만 개인차가 있으며, 이 기간 동안 한 팔로 생활하시게 되므로 넘어지지 않도록 주의가 필요합니다.

고혈압약을 먹고 있어도 수술이 가능한가요?

고혈압이 약으로 잘 조절되고 있다면 대부분 수술에 큰 문제가 되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 다만 아스피린 같은 항응고제를 복용 중이시라면 처방과와 상의가 필요합니다.

수술을 미뤄도 괜찮을까요?

파열은 시간이 지나며 커지는 경우가 있어, 팔을 많이 쓰시는 분이라면 무작정 미루기보다 어깨 상태를 먼저 확인해 보시는 것이 좋을 수 있습니다.