서울무릎수술, 인공관절은 몇 살에 해야 할까요?

핵심 요약: 서울무릎수술로 인공관절을 고민할 때는 나이보다 엑스레이상 관절염 단계와, 보존치료 후에도 일상생활이 계속 불편한지를 먼저 봅니다. 50대는 재수술 가능성을, 70대 이후는 지병 관리와 재활 여건을 함께 따져 보며 시기를 정하게 됩니다.

인공관절 수술, 나이가 정해져 있을까요?

결론부터 말씀드리면 인공관절 수술은 정해진 나이가 되면 하는 수술이 아니에요. 시기는 무릎 상태와, 그 무릎 때문에 생활이 얼마나 불편해졌는지를 보고 정합니다.

진료실에서 가장 자주 듣는 질문이 "지금 받기엔 너무 이른 나이일까요?"예요. 50대에는 아직 젊으니 더 버텨 보라는 말을 듣고, 70대에는 이미 늦은 건 아닌지 걱정하며 오시는 분이 많거든요. 이런 고민, 한 번쯤 해보셨을 거예요.

그래서 오늘은 나이보다 먼저 보는 기준과, 50대와 70대 이후에 각각 무엇을 따져 보는지 차근차근 정리해 드릴게요.

서울무릎수술, 나이보다 먼저 보는 기준은 무엇일까요?

엑스레이 진단에서 관절염이 말기로 나오고, 3개월 넘게 약·주사·운동 치료를 해도 걷기가 계속 불편할 때 인공관절을 고려합니다. 여기서 말기는 뼈 사이 간격이 거의 없어져 뼈끼리 닿는 4기 무릎을 말해요.

다만 말기라는 진단만으로 바로 날짜를 잡지는 않습니다. 약, 주사, 운동 치료를 먼저 해 보는 데는 이유가 있거든요.

덴마크에서 인공관절을 고려할 만한 무릎 관절염 환자 100명을 1년 추적한 연구가 있어요. 수술한 그룹과 보존치료로 시작한 그룹으로 나누어 비교했고, 두 그룹 모두 12주간 운동, 식사 조언, 진통제 등의 치료를 받았습니다.

• 수술한 그룹의 통증·일상생활 점수(100점 만점)는 1년 뒤 32.5점 올라, 보존치료로 시작한 그룹보다 약 2배 많이 좋아졌어요.

• 보존치료로 시작한 그룹도 점수가 16점 올랐어요.

• 수술한 그룹은 점수가 더 많이 오른 대신 심각한 합병증도 더 많았어요.

• 보존치료로 시작한 그룹에서도 1년 안에 4명 중 1명은 인공관절 수술을 받았고, 나머지 3명은 받지 않고 지냈어요.

💡 인공관절 수술을 받으면 더 많이 좋아지지만, 받지 않고도 지내는 분이 많다는 점을 기억해 주세요.

수술을 고민할 때 진료에서는 무엇을 확인할까요?

그래서 서울무릎수술을 언제 할지는 치료를 해 본 뒤에도 일상생활이 계속 불편한지를 보고 정합니다. 진료에서는 엑스레이와 함께 쉬지 않고 걸을 수 있는 시간이 얼마나 줄었는지, 가만히 있을 때나 밤에도 무릎이 아픈지를 확인해요.

통증은 걸은 양에 따라 달라지지만, 쉬어도 아프거나 걸을 수 있는 시간이 줄었다면 일상생활이 불편해졌다는 뜻이거든요. 이런 부분이 시기를 가늠하는 중요한 단서가 됩니다.

수술 시기 판단 시 확인하는 항목

서울관절병원 골수 줄기세포 주사, 어떤 무릎에 맞을까?

50대면 인공관절 수술이 이른 걸까요?

50대처럼 젊을 때 인공관절 수술을 받으면 그 관절을 써야 하는 기간이 길어져서, 살면서 관절을 새것으로 바꾸는 재수술을 받게 될 가능성이 커집니다. 그래서 일상생활에 큰 불편이 없다면 보존치료를 이어 가시도록 먼저 권해 드려요.

영국에서 무릎 인공관절 수술을 받은 5만여 명을 최장 20년 추적한 연구를 보면, 전체로는 10년 뒤 96%, 20년 뒤 약 90%가 처음 관절을 그대로 쓰고 있었어요. 다만 평생 한 번이라도 재수술을 받게 되는 분의 비율은 수술받은 나이에 따라 달랐습니다.

• 70세 이후에 받은 분은 약 5%

• 60세에 받은 분은 약 15%

• 50대 초반에 받은 분 중 남성은 35%

💡 이 수치는 2011년까지 수술받은 분들을 분석한 결과라, 요즘 쓰는 인공관절에서는 숫자가 다를 수 있어요.

50대라면 무조건 미뤄야 할까요?

그렇다고 50대라고 무조건 미룬다는 뜻은 아니에요. 말기 무릎인데 치료를 해도 절뚝거리며 걷고 외출을 줄이고 있다면, 생활의 불편이 이미 커진 상태입니다.

이런 경우에는 몇 년 더 참아야 하는 불편과 재수술 가능성을 함께 설명드리고, 환자분과 시기를 정합니다. 어느 한쪽이 정답이라기보다 환자분의 생활과 가치관에 맞춰 결정하는 것이 중요하다고 생각해요.

70대 이후에도 서울무릎수술이 가능할까요?

70대 이후라도 나이만으로 수술을 못 하는 경우는 드뭅니다. 그보다 심장, 혈압, 당뇨 같은 지병을 얼마나 잘 관리하고 계신지를 살펴요.

그래서 날짜를 잡기 전에 혈액검사, 심전도, 가슴 엑스레이로 몸이 수술을 견딜 수 있는지부터 확인합니다. 혈당이나 혈압이 높으면 약으로 먼저 조절하고요. 지병이 있어도 대부분은 인공관절 수술을 받을 수 있지만, 최근 심장이나 뇌혈관 시술을 받은 분처럼 위험이 큰 경우에는 큰 병원과 먼저 상의합니다.

• 혈액검사, 심전도, 가슴 엑스레이로 수술을 견딜 수 있는지 확인

• 혈당·혈압이 높으면 약으로 먼저 조절

• 최근 심장·뇌혈관 시술을 받은 경우 큰 병원과 먼저 상의

자주 묻는 질문

인공관절 수술은 몇 살에 하는 게 좋나요?

정해진 나이는 없습니다. 엑스레이상 관절염이 말기이고, 3개월 넘게 약·주사·운동 치료를 해도 걷기가 계속 불편할 때 고려하며, 개인차가 있으니 진료를 통해 확인하시는 것이 좋습니다.

50대에 인공관절 수술을 받으면 재수술 가능성이 높아지나요?

관절을 써야 하는 기간이 길어져 재수술 가능성이 커질 수 있습니다. 영국 연구에서 50대 초반 남성은 평생 재수술 비율이 35%로 보고되었으나, 2011년까지의 분석이라 요즘 인공관절에서는 다를 수 있습니다.

70대 이후라 나이가 많은데 수술이 가능한가요?

나이만으로 수술을 못 하는 경우는 드뭅니다. 심장, 혈압, 당뇨 같은 지병 관리 상태를 확인하고, 혈액검사·심전도·가슴 엑스레이로 몸이 수술을 견딜 수 있는지부터 살펴봅니다.

인공관절 수술 전에 보존치료를 꼭 해 봐야 하나요?

말기라는 진단만으로 바로 날짜를 잡지는 않습니다. 보존치료로 시작한 그룹에서도 상당수가 수술 없이 지냈다는 연구가 있어, 약·주사·운동 치료를 먼저 해 본 뒤 일상생활이 계속 불편한지를 보고 결정합니다.

수술 후 재활은 어떻게 진행되나요?

대개 수술 후 며칠 안에 보행기를 잡고 걷기 연습을 시작합니다. 근력이 약한 고령 환자는 혼자 이어 가기 어려울 수 있어, 입원 중 재활까지 한곳에서 이어 갈 수 있는지도 병원을 고를 때 함께 살펴보시면 좋습니다.